$8
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc GIẤY KHAI THU HỒI ĐĂNG KÝ, BIỂN SỐ
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY KHAI THU HỒI ĐĂNG KÝ, BIỂN SỐ XE
Mã hồ sơ trực tuyến......................
BIỂN SỐ : ………...............Màu biển: …………….............
Tên chủ xe:..................................................................
Địa chỉ: .................. Điện thoại: .................................
Mã định danh:.........(1)........Loại giấy tờ...........Cơ quan cấp ............. Ngày cấp: .................
Người làm thủ tục:.................... Mã định danh:.................SĐT: ................
Đề nghị: .................................
Thu hồi và cấp chứng nhận thu hồi đăng ký, biển số:………………
Lý do thu hồi: (2)…………………………………
Sang tên cho chủ xe mới (nếu có):………………
Địa chỉ: ………………….................
Mã định danh: ……….....................Số điện thoại:.........................
Đặc điểm xe như sau:
Nhãn hiệu: ......................Số loại: ..............................
Loại xe:..................... Dung tích/ Công suất:................cm3(kw).Năm sản xuất: .......
Số máy:............... Số khung: ..................................................
Tải trọng hàng hóa:...........kg; Số chỗ ngồi:......... ; đứng:....... ; nằm:..........
Nơi dán bản chà số máy
Nơi dán bản chà số khung
Kèm theo giấy này có: ...................(3)...............................
...., ngày ........ tháng ....... năm ..........
CHỦ XE
(Ký số hoặc ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu là xe cơ quan)